فیلم کامل عمل جراحی تعویض مفصل لگن

در این ویدیو، دکتر شریف‌زاده، جراح و متخصص ارتوپدی، مراحل تعویض مفصل لگن را برای بیمار خانم که مسن هستند توضیح می‌دهند. این بیمار به دلیل نکروز سر استخوان ران، دچار درد شدید شده بود و استخوان دیگر کارایی لازم را نداشت، بنابراین کاندیدای مناسبی برای جراحی تعویض مفصل لگن بود. دکتر شریف‌زاده در طول ویدیو تمام مراحل عمل را به دقت شرح می‌دهند و بهترین مارک پروتز لگن را کار میگذارند و در پایان، دامنه حرکتی مفصل را پس از جراحی تست می‌کنند.

چرا جراحی تعویض لگن انجام می‌شود؟

• ارتروز شدید لگن
• نکروز سر استخوان ران
• شکستگی لگن که غیر قابل ترمیم باشد
• التهاب مزمن مفصل
• عدم پاسخگویی به درمان های غیر جراحی

فیلم عمل جراحی تعویض مفصل لگن

جراحی تعویض مفصل لگن تحت بی‌حسی نخاعی انجام می‌شود و شامل مراحل زیر است:

• بیهوشی و آماده‌سازی
  بیمار به حالت خواب می‌رود. ناحیه لگن با محلول ضدعفونی‌کننده شسته می‌شود و پوشش‌های استریل روی بدن بیمار قرار می‌گیرد.
• برش جراحی
  جراح بر اساس تکنیک انتخابی خود (رویه خلفی، خلفی-لاترال یا قدامی) برشی در پوست و عضلات لگن ایجاد می‌کند تا به مفصل لگن دسترسی پیدا کند.
• خارج کردن مفصل آسیب‌دیده
  سر استخوان ران از حفره لگن جدا می‌شود. غضروف‌های فرسوده و استخوان‌های آسیب‌دیده با ابزارهای مخصوص تراشیده و تمیز می‌شوند.
• نصب پروتز لگنی
  یک کاسه فلزی ( از جنس تیتانیوم) در حفره لگن قرار داده می‌شود. این کاسه با پیچ فیکس شود. سپس یک لاینر (پوشش داخلی) از جنس پلاستیک بسیار مقاوم، سرامیک یا فلز داخل کاسه فلزی قرار می‌گیرد تا سطح لغزنده‌ای برای سر پروتز جدید ایجاد کند.
• نصب پروتز استخوان ران
  داخل کانال استخوان ران با ابزارهای مخصوص گشاد و تمیز می‌شود. سپس ساقه پروتز (Stem) که از تیتانیوم یا فولاد ضد زنگ است، درون استخوان ران قرار می‌گیرد. در نهایت، یک سر توپ‌مانند از جنس سرامیک یا فلز به بالای ساقه پروتز متصل می‌شود.
• بستن زخم و بستن پروتز
  جراح حرکت مفصل جدید را بررسی می‌کند تا از ثبات و دامنه حرکتی مناسب اطمینان حاصل کند. سپس عضلات و پوست با بخیه‌های جراحی بسته می‌شوند. یک پانسمان استریل روی زخم قرار می‌گیرد.

مراقبت‌های بعد از تعویض مفصل لگن

بازگشت بیمار به خانه پس از یک تا سه روز بستری انجام می‌شود، اما دوره نقاهت نیازمند رعایت دقیق نکاتی است تا از عوارض جلوگیری شود. مهم‌ترین بخش مراقبت ها بعد از تعویض مفصل لگن، رعایت محدودیت‌های حرکتی برای پیشگیری از دررفتگی پروتز است؛ بنابراین بیمار باید در هفته‌های اول از خم کردن بیش از ۹۰ درجه لگن، چرخش داخلی پا به سمت داخل خودداری کند و حتماً از توالت فرنگی با ارتفاع مناسب یا صندلی توالت بلند استفاده نماید.

در کنار این موارد، فیزیوتراپی نقش کلیدی دارد، در هفته‌های اول تا چهارم تمرکز بر کاهش تورم، تقویت عضلات و راه رفتن با واکر است، سپس در هفته‌های چهارم تا دوازدهم به تدریج به سمت عصای تک‌دسته و تمرینات تعادلی حرکت می‌شود و پس از سه ماه، اکثر بیماران بدون کمک و با فعالیت‌های سبک روزمره سازگار می‌شوند. در نهایت، تغذیه مناسب شامل مصرف پروتئین برای ترمیم بافت‌ها، کلسیم و ویتامین D برای استحکام استخوان و فیبر و مایعات کافی برای پیشگیری از یبوست ناشی از بی‌تحرکی و مسکن‌ها، از ارکان اصلی بهبودی سریع‌تر و امکان بازگشت به کار بعد تعویض مفصل لگن است.

چه زمانی با پزشک تماس بگیریم؟

در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر فوراً با پزشک تماس بگیرید:

• تب بالای ۳۸ درجه سانتی‌گراد.
• قرمزی، گرمی یا ترشح چرک از محل زخم.
• درد شدید و ناگهانی که با مسکن بهبود نمی‌یابد.
• تورم، درد یا قرمزی در ساق پا.
• تنگی نفس یا درد قفسه سینه.
• بی‌حسی یا گزگز مداوم در پا.

اگر شما نیز به دلیل درد شدید، محدودیت حرکت یا مشکلات ناشی از آرتروز شدید قادر به انجام فعالیت‌های روزمره نیستید، می‌توانید برای ارزیابی دقیق و مشاوره تخصصی با دکتر شریف‌زاده تماس بگیرید.