در این فیلم، جراحی زانو ضربدری بیماری را مشاهده میکنید که دچار دفورمیتی ویندسوپت (Windswept deformity) بوده است؛ بهطوریکه زانوی راست ضربدری است و زانوی چپ پرانتزی است. این بیمار باید هر دو زانوی خود را درمان میکرد. بنابراین، اولین عمل برای درمان پای ضربدری انجام شده است.
از آنجا که در هر دو حالت ضربدری و پرانتزی، به دلیل انحراف زانوها وزن بهصورت نامتوازن روی مفصل توزیع میشود، غضروف ها و مینیسکها نیز طی مرور زمان دچار ساییگی و پارگی میشوند. به همین دلیل، دکتر شریفزاده، عمل همزمان درمان پای ضربدری و مینیسک را برای این بیمار انجام دادهاند. در ادامه، به توضیح دقیقتر دفورمیتی ویندسوپت میپردازیم و درباره عمل جراحی زانو ضربدری و درمان مینیسک که بهصورت همزمان انجام شده است، بیشتر توضیح خواهیم داد. با ما همراه باشید!
دفورمیتی ویندسوپت چیست؟
دفورمیتی ویندسوپت (Windswept deformity) یکی از اختلالات راستای اندام تحتانی است که در آن دو زانو در جهت مخالف یکدیگر قرار میگیرند؛ یک زانو دچار انحراف ضربدری و زانوی مقابل دچار انحراف پرانتزی باشد. به همین دلیل، ظاهر پاها میتواند شبیه حالتی باشد که گویی باد از یک سمت وزیده و هر دو زانو را به یک طرف رانده است.
این وضعیت ممکن است در اثر مشکلات رشدی، بیماریهای مفصلی یا تغییرات استخوانی ایجاد شود و شدت آن در افراد مختلف متفاوت است. این تغییر در راستای اندام میتواند نحوه توزیع فشار در مفصل زانو را تغییر دهد و در صورت تاخیر در درمان غضروف یا مینیسک دچار آسیب دیدگی و پارگی میشوند.
اختلال در راستای اندام تحتانی چه تاثیری بر زانو دارد؟
اختلال در راستای اندام میتواند باعث شود فشار واردشده به سطح مفصل بهصورت یکنواخت توزیع نشود. در زانوی ضربدری، بار بیشتری میتواند به بخش خارجی مفصل وارد شود و در زانوی پرانتزی، قسمت داخلی مفصل بیشتر تحت فشار قرار میگیرد.
عمل جراحی زانو ضربدری و مینیسک در یک مرحله جراحی
همانطور که دکتر شریفزاده در فیلم توضیح میدهند، این زانوی ضربدری شدید باعث ایجاد اضافهبار در بخش خارجی مفصل، آسیب غضروف یا مینیسک و پیشرفت ساییدگی شده است؛ بنابراین، جراحی اصلاح راستای اندام توصیه میشود.
در ابتدا، دکتر وضعیت مینیسک را بررسی کردند و مشخص شد که مینیسک این بیمار بهطور کامل پاره شده است. به همین دلیل، ابتدا عمل جراحی مینیسک انجام شد و در ادامه، عمل جراحی اصلاح راستای زانوی ضربدری انجام گرفت.
یکی از روشهای مورد استفاده برای اصلاح زانوی ضربدری، استئوتومی دیستال فمور (Distal Femoral Osteotomy) یا استئوتومی انتهای تحتانی استخوان ران است. در این عمل، استخوان در قسمت پایینی ران برش داده شده و زاویه آن اصلاح میشود تا محور اندام تغییر کند و فشار واردشده به قسمت آسیبدیده خارجی زانو کاهش یابد. این روش بهخصوص در برخی بیماران جوانتر مبتلا به زانوی ضربدری و آسیب کمپارتمان خارجی کاربرد دارد. پس از آنکه دوره درمان پای ضربدری این بیمار به پایان برسد، باید برای اصلاح زانوی پرانتزی خود نیز اقدام کند و جراحی اصلاح راستای آن انجام شود.
بهترین جراح زانوی ضربدری
انتخاب بهترین جراح برای درمان زانوی ضربدری باید بر اساس تخصص و تجربه در جراحیهای اصلاح راستای اندام، جراحی زانو و درمان مشکلات همراه مانند آسیب مینیسک و غضروف انجام شود. مهم است که پیش از تصمیمگیری، محل و میزان انحراف با معاینه و تصویربرداری مناسب مشخص شود و روش درمان متناسب با شرایط هر بیمار انتخاب شود.
در مواردی که اصلاح راستای زانو مطرح است، تجربه جراح در برنامهریزی و اجرای استئوتومی دیستال فمور اهمیت ویژهای دارد؛ زیرا هدف جراحی تنها تغییر ظاهر پا نیست، بلکه اصلاح محور مکانیکی اندام و کاهش فشار غیرطبیعی روی بخش آسیبدیده مفصل است.
اگر شما هم دچار انحراف یا اختلال در راستای اندامهای تحتانی مانند زانوی ضربدری یا زانوی پرانتزی هستید، میتوانید برای بررسی دقیق وضعیت خود و دریافت مشاوره تخصصی به دکتر شریفزاده، جراح و متخصص ارتوپدی مراجعه کنید. در جلسه ویزیت، وضعیت راستای اندام، مفصل زانو و آسیبهای احتمالی بررسی میشود تا با توجه به شرایط شما، مناسبترین روش درمانی انتخاب شود.
