اگر دچار پارگی رباط صلیبی زانو شدهاید و پزشک بازسازی رباط را به شما پیشنهاد کرده، احتمالا قبل از تصمیمگیری سؤالات زیادی دارید: جراحی رباط صلیبی دقیقا چگونه انجام میشود؟ رباط پارهشده را چطور بازسازی میکنند؟ رباط جدید را از کجا میآورند؟ آشنایی با روند واقعی جراحی میتواند به شما کمک کند با دید روشنتری درباره درمان خود تصمیم بگیرید.
در این ویدیو، دکتر سید رضا شریفزاده، جراح و متخصص ارتوپدی، مراحل جراحی رباط صلیبی زانو را از ابتدای عمل تا پایان جراحی بهصورت کامل توضیح میدهند. در ادامه نیز هر مرحله را بهصورت جداگانه بررسی میکنیم؛ از ورود آرتروسکوپ و بررسی داخل مفصل گرفته تا آمادهسازی گرافت، ایجاد تونلهای استخوانی، عبور دادن گرافت و فیکس کردن آن در محل مناسب.
اگر هنوز برای انجام جراحی مردد هستید یا قرار است بهزودی تحت عمل بازسازی ACL قرار بگیرید، مشاهده این فیلم کامل جراحی رباط صلیبی به شما کمک میکند با روند عمل، نحوه بازسازی رباط و مراحل اصلی آن آشنا شوید و بدانید در طول جراحی چه اتفاقی برای زانوی شما میافتد.
فیلم جراحی رباط صلیبی زانو
رباط صلیبی قدامی (ACL) یکی از رباطهای مهم داخل زانوست که به ثبات مفصل و کنترل حرکات زانو، بهویژه هنگام چرخش و تغییر جهت، کمک میکند. این رباط معمولا در اثر حرکات ناگهانی، تغییر جهت سریع، فرود نامناسب، چرخش زانو یا ضربههای ورزشی دچار کشیدگی یا پارگی میشود که در ادامه، مراحل بازسازی جراحی رباط صلیبی زانو را بهصورت مرحلهبهمرحله توضیح میدهیم:
1. ایجاد برشهای کوچک و ورود آرتروسکوپ
جراحی با ایجاد دو یا سه برش کوچک در اطراف زانو آغاز میشود. سپس جراح دوربین آرتروسکوپی و ابزارهای مخصوص را از طریق این برشها وارد مفصل میکند. تصاویر داخل زانو بهصورت زنده روی مانیتور نمایش داده میشوند و جراح بدون نیاز به برش بزرگ، تمام مراحل عمل را با دقت بالا انجام میدهد.
2. بررسی کامل داخل مفصل زانو
در این مرحله، تمام ساختارهای داخل زانو شامل رباطها، مینیسکها، غضروف مفصلی و سطوح استخوانی بهطور کامل بررسی میشوند. اگر علاوه بر درمان پارگی رباط صلیبی، آسیب دیگری مانند پارگی مینیسک یا آسیب غضروف وجود داشته باشد، جراح آن را تشخیص داده و در صورت نیاز همزمان درمان میکند.
3. برداشتن بقایای رباط صلیبی پاره شده
پس از ارزیابی مفصل، بقایای رباط آسیبدیده با ابزارهای مخصوص برداشته میشود. این کار باعث میشود فضای مناسبی برای قرار گرفتن رباط جدید ایجاد شود و گرافت در محل صحیح خود قرار گیرد.
در صورتی که قصد انجام ترمیم پارگی رباط صلیبی را دارید، دکتر شریفزاده توضیحات جامع و کاملی درباره تمام موضوعات مرتبط با این جراحی ارائه کردهاند. این مطالب شامل هر آنچه که لازم است درباره ترمیم و درمان پارگی ACL بدانید بوده و میتواند برای شما بسیار مفید و کاربردی باشد.
4. آمادهسازی گرافت
در این مرحله، گرافتی که قرار است جایگزین رباط صلیبی شود آماده میشود. این گرافت ممکن است از تاندون همسترینگ، تاندون کشکک یا تاندون چهارسر ران خود بیمار تهیه شود. در برخی موارد نیز از گرافت اهدایی جسد استفاده میشود. جراح گرافت را از نظر طول، قطر و استحکام آماده میکند تا بهترین عملکرد را داشته باشد.
5. ایجاد تونلهای استخوانی
برای قرارگیری رباط جدید، جراح با استفاده از ابزارهای دقیق، تونلهایی در استخوان ران (فمور) و استخوان ساق (تیبیا) ایجاد میکند. محل و زاویه این تونلها اهمیت بسیار زیادی دارد، زیرا قرارگیری صحیح آنها نقش مستقیمی در عملکرد و دوام رباط جدید خواهد داشت.
6. عبور دادن گرافت از داخل تونلها
گرافت آمادهشده از داخل تونلهای استخوانی عبور داده میشود تا دقیقا در محل رباط صلیبی طبیعی قرار بگیرد. در این مرحله جراح موقعیت گرافت را با دقت تنظیم میکند تا عملکرد طبیعی زانو پس از جراحی حفظ شود.
7. فیکس کردن رباط جدید
پس از قرار گرفتن گرافت در موقعیت مناسب، دو سر آن با استفاده از پیچهای مخصوص جراحی محکم میشود. این فیکساسیون باعث میشود گرافت تا زمان جوش خوردن به استخوان، در جای خود ثابت باقی بماند.
8. بررسی پایداری و دامنه حرکتی زانو
جراح پس از فیکس کردن گرافت، زانو را چندین بار خم و صاف میکند و تستهای مخصوص پایداری را انجام میدهد تا از عملکرد صحیح رباط جدید، کشش مناسب گرافت و ثبات مفصل اطمینان حاصل شود.
9. شستوشوی مفصل و بستن برشها
در پایان، مفصل زانو با سرم استریل شستوشو داده میشود تا بقایای بافتها و خون خارج شود. سپس ابزارهای جراحی خارج شده، برشهای کوچک با بخیه بسته میشوند و پانسمان استریل روی زانو قرار میگیرد. پس از انتقال بیمار به ریکاوری، برنامه توانبخشی و فیزیوتراپی و راه رفتن بعد از جراحی رباط صلیبی آغاز میشود که نقش مهمی در موفقیت نهایی جراحی دارد.
اگر دچار رباط صلیبی شما دچار آسیب شده و نمیدانید آیا به جراحی نیاز دارید یا بهترین روش درمان برای شما چیست، میتوانید برای ارزیابی دقیق، بررسی بهترین روش درمان و دریافت مشاوره تخصصی با دکتر سید رضا شریف زاده تماس بگیرید.
