توضیحات دکتر سید رضا شریف زاده درباره درمان های جراحی پارگی مینیسک
به نام خدا دکتر سید رضا شریفزاده هستم جراح و متخصص ارتوپدی توی بیس گذشته در خصوص انواع مختلف پارگی مینیسک و درمان های اولیشون یه صحبت مختصری کردم اینجا میخوام در خصوص درمانهای جراحی پارگی مینیسک صحبت بکنم.
درمان مینیسک با آرتروسکوپی چگونه است؟
وقتی که مینیسک نیاز به جراحی داشته باشد معمولا ما از روش آرتروسکوپی برای جراحی استفاده میکنیم یعنی خب در گذشته ممکن بود زانوی بیمار کاملا باز شود و در اصطلاح آترتروتومی شود ولی الان با وجود روشهای جراحی آرتروسکوپی معمولا این کار انجام نمیشود. یعنی با استفاده از یه سری اینسترومتر و وسیله استفاده از یک سری پرتال و سوراخهایی که روی زانو ایجاد میشود زیر دید مستقیم دوربین با یک سری لوازم مخصوص در حقیقت اون کاری که لازم است توی زانو انجام میشود، برای پارگی مینیسک ما تمام تلاشمون این است که مینیسک را ترمیم کنیم؛ چون مینیسک نقش بسیار مهمی در حفاظت از زانو و در حقیقت دفاع از زانو در مقابل ساییدگی دارد و اگر زانوی مینسکش را از دست بده خب خیلی مستعد به یه سادگی زودرس میشه بنابراین تمام تلاش و درمان جراحی پارگی مینیسک این است که مینیسک یا حداقل قسمت عمده و مهمش حفظ بشود بنابراین درمان ارجح ترمیم مینیسک است.
تکنیک ترمیم مینیسک چند روش دارد؟
که تکنیک ترمیم نیست تکنیکهای پیچیدهای وجود دارد و بسته به نوع پارگی به محل پارگی ممکن است که در حقیقت روشهای ترمیم متفاوت باشد البته همهی پارگی مینیسک ها قابل ترمیم نیستند و گاهاً مجبور میشیم به خصوص در مواردی که سن بالاتر باشد و مینیسک The generate باشد یا زمان طولانی گذشته باشد که قابلیت ترمیم از دست رفته باشد یا در محلهای خاصی که مینیسک خونرسانی مناسبی ندارد تو اینجور موارد درحقیقت از مینیسککتومی استفاده میکنیم یا اغلب پارشیال مینیسککتومی یه قسمتی از مینیسک را مجبور میشویم خارج کنیم البته معمولا همه مینیسک خارج نمیشه که اون در حقیقت اثر حفاظتی مینیسک روی زانو باقی بماند بنابراین مراقبتهای بعد از عمل جراحی مینیسک بسته به نوع عمل متفاوت است اگر ترمیم شود احتمالا یه دوره محدودیت وزن گذاری برای مینیسک وجود دارد دامنه حرکتی ممکن تا حدی محدود کنیم تا یک مدت و فیزیوتراپی را با تاخیر ممکن است شروع بکنیم و اگر که مینیسک را خارج سازی بکنیم یعنی پارشیال مینیسککتومی کنیم، معمولا این محدودیتها کمتر وجود دارد.