درد پا از زانو به پایین بر اثر بیرون زدگی دیسک کمر [توضیحات دکتر شریفزاده]

به نام خدا دکتر سیدرضا شریف زاده هستم جراح و متخصص ارتوپدی. در ادامه مبحث دردهای زانو به پایین و ناحیه ساق اشاره کردیم که می‌تونیم علت‌های این دردها را با توجه به اتیولوژیشون در گروه‌های مختلفی تقسیم‌بندی بکنیم، دردهای عضلانی و فاشیایی و دردهای ناشی از اوریوز و افزایش استفاده بیش از حد و استرس رو قبلاً صحبت کردیم

علت درد پا از زانو به پایین چیست؟

در ادامه اتیولوژی‌ها و علت‌های دردهای زیر زانو به دردهایی که منشا گرفتاری و گیر افتادن اعصاب محیطی دارند که تحت عنوان دردهای عصبی ازش نام می‌بریم:

1. منظور ما از دردهای عصبی، منشای روحی روانی نیست. اعصاب محیطی به صورتی مکانیکی گیر افتادگی پیدا می‌کنند و باعث ایجاد درد می‌شوند. عصب پرونال یا عصب تیبیال به هر دلیلی دچار گیر افتادگی و تحت فشار قرار بودند براش اتفاق بیفته می‌تونه باعث ایجاد درد ناحیه ساق بشه.
2. گروه بسیار بزرگی از بیماران هم هستند که اصلاً منشا درد ناحیه ساقشون از کمرشونه یعنی رادیوکلوپاتی دارند در ناحیه کمر تنگی کانال دارند یا بیرون زده یک دیسک دارند که این باعث ایجاد درد انتشاری در ناحیه ساقشون میشه و اتفاقاً این بسیار شایعه. معمولا همراه با گزگز، مورمور همراه با دردهای ناحیه کمر و دردهای ناحیه باسن هم هست ولی گاهی اوقات فقط درد در ناحیه ساق احساس میشه.
3. دسته دیگه از علت های درد از زانو به پایین که باعث ایجاد دردهای ناحیه ساق می‌شوند علت‌های عروقی هستند حالا چه وریدها چه شریان‌ها. گاهی‌وقت لخته شدن خون در وریدهای عمقی که تحت عنوان DVT می‌شناسیمش باعث ایجاد درد هستش که معمولاً یک پدیده خیلی ماژوره و خطرناک می‌تونه باشه چون می‌تونه منجر به آمبولی ریه بشه که برای ما اهمیت داره همراه با تورم و درد زیاد هستش.
4. گاهی‌وقات ممکنه نارسایی شریانی باعث ایجاد درد بشه اگر تنگی‌های شریانی داشته باشیم بخصوص در هنگام فعالیت باعث ایجاد درد و لنگش میشه که خیلی تشخیص افتراقی داره با لنگش هایی که ناشی از تنگیه کانال های کمری هستش که افتراق این دو تا هم از روی شرح حال و معاینه بالینی و بررسی های پاراکلینیکی امکان پذیر هستش. نارسایی های وریدی هم میتونه باعث ایجاد درد در ناحیه ساق بشه.
5. گاهی اوقات ممکنه که دردهایی که در ناحیه ساق احساس می‌کنیم منشا استخوانی داشته باشه یعنی استخوان تیبیا یا استخوان فیبولا درگیری داشته باشند حالا میتونن تومورهای خوش خیم باشه یا تومورهای بدخیم باشه و گاهی وقت‌ها هم به صورت نادری ناشی از متاستازهای استخوانی هستش که منجر به ایجاد درد تو ناحیه ساق و زانوب پایین می‌شود.